Профилактическая мастэктомия и реконструкция с помощью имплантатов

Мастэктомия - это хирургическая процедура по удалению груди. Мастэктомия бывает:

- модифицированной радикальной мастэктомией – когда удаляется вся грудь вместе с подмышечными лимфатическими узлами, без подлежащих мышц грудной стенки и,

- частичная мастэктомия - также называемая лампэктомией или секторной резекцией, когда удаляется часть груди с измененной опухолью вместе с частью здоровой ткани вокруг нее.

Профилактическая подкожная мастэктомия бывает двух видов:

- удаление паренхимы желез с сохранением кожной оболочки, но с удалением ареоломамилярного комплекса

- удаление железистой паренхимы с сохранением кожного покрова и ареоломамилярного комплекса

Существует множество хирургических методов реконструкции груди из-за приобретенной или врожденной асимметрии. Реконструкция груди чаще всего выполняется после частичной или полной мастэктомии при раке груди. Пациенты, которые находятся в здоровом состоянии, могут подвергнуться вмешательству сразу после мастэктомии или на более позднем этапе. Наиболее подходят мотивированные пациенты, у которых онкологическое заболевание успешно перенесено после хирургического и терапевтического лечения. Доказано, что реконструкция груди не связана с рецидивом рака, но есть много веских причин подождать некоторое время перед тем, как решиться на реконструкцию груди. Ваш хирург и / или онколог посоветуют вам, следует ли сначала дождаться завершения полного курса лечения онкологического заболевания. Реконструкция груди - это многоэтапное сложное хирургическое вмешательство. Для достижения удовлетворительного конечного результата можно использовать собственные ткани, эспандер, протез или их комбинацию. Имплантация эспандера направлена на увеличение резервов тканей. Таким образом, в подкожную клетчатку или под мышцу помещается силиконовый «пузырек», который постепенно надувается физиологическим раствором. Положение и размер эспандера определяет ваш пластический хирург для достижения оптимального результата в зависимости от ваших индивидуальных анатомических и физиологических характеристик. Раздувание проводится постепенно, через равные промежутки времени, чтобы добиться желаемого расширения ткани в течение нескольких месяцев. По истечении этого срока тканевый эспандер заменяется силиконовым протезом. При реконструкции с использованием собственной ткани, он хирургическим путем перемещается из других частей тела в область груди, чтобы воспроизвести грудь. Эти ткани могут перемещаться по соседству и сохранять свое кровоснабжение или перемещаться удаленно, обеспечивая кровоснабжение через артериальные и венозные анастомозы. В некоторых случаях целесообразно разместить силиконовый имплантат под мышечным лоскутом для лучшего проецирования груди / сочетание реконструкции с собственными тканями и грудным имплантатом / у пациенток с иммунодефицитом, заболеваниями крови и кровеносных сосудов и другими системными заболеваниями, а также у тех, кто прошел лучевую терапию, более высок риск развития осложнений. В любом случае крайне важны ваша мотивация и позитив, а также реальные ожидания от результата. Метод восстанавливает форму груди, но не функцию железы.

АЛЬТЕРНАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Реконструкция груди выполняется по вашему желанию. Альтернативные методы включают липофилинг, использование филеров (наполнителей) или перенос тканей с других частей тела. Альтернативные методы лечения также связаны с риском и потенциальными осложнениями.

РИСКИ ПРИ РЕКОНСТРУКЦИИ ГРУДИ

При любом оперативном вмешательстве есть риски осложнений и неудовлетворительных результатов. Индивидуальный выбор хирургической процедуры основан на сравнении риска и потенциальных преимуществ конечного результата. Вам следует обсудить каждое из возможных осложнений со своим пластическим хирургом, чтобы понять все возможные последствия предстоящей операции и принять правильное обоснованное решение. Хорошо известно, что медицина и, в частности, хирургия не являются точными науками, и невозможно дать никаких гарантий относительно результата проведенной операции. Хирургические осложнения • Кровотечение, Сером, Инфекция, Шрамы, Изменение цвета / отек кожи, Замедленное заживление хирургической раны, асимметрический разрыв, сердечные и легочные осложнения и т. д. Курильщики подвержены большему риску этого осложнения.

Современная медицина не имеет доказательств того, что реконструкция груди увеличивает риск заболевания груди, рака груди или рецидива рака груди. Пациенты с семейным анамнезом или историей заболеваний груди, включая рак, подвергаются повышенному риску развития этих заболеваний. После завершения всех этапов реконструкции рекомендуется периодическое самообследование и маммография, а также консультация у специалиста.